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月经不调怎么诊断

发布日期:2018-10-19 10:50:01 分类:月经不调 阅读次数:14

本文节选自《月经病实效经典》

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月经不调怎么诊断

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月经不调的概念:

答:

这里所说的月经不调主要包括:月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血等症状,相当于排卵型功血。

月经不调的诊断方法理论,

答:

以月经的周期、经期、经量以及伴随症状为主要依据

月经不调的辨证,以月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状为主要依据,同时结合各种兼证、舌、脉和素体情况、年龄阶段,运用四诊八纲进行综合分析。同时还常结合西医的有关检查、诊断,使中医辨病、辨证与西医辨病相结合月经不调的治疗原则重在治本以调经,突出一个“调”字。调经之法,应遵循《内经》“谨守病机”及“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨。论治过程中

首辨他病、经病的不同,如因他病致经不调者,当治他病,病去则经自调;若因经不调而生他病者,当予调经,经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同,急则治其标缓则治其本,如痛经剧烈,应以止痛为主,若经崩暴下,当以止血为先,缓则审证求因治其本,使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同,经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;经前血海充盛,勿滥补,宜予疏导;经后血海空虚,不宜强攻,宜于调补,但总以证之虚实酌用攻补。

这是月经病论治的一般规律。

月经不调的治本大法有: 和调脏腑(补肾、扶脾、疏肝)、调理气血、通调冲任调养天癸、调整性生殖轴、调治胞宫、胞脉、胞络等。“经水出诸肾”,肾是生殖之本,主藏精,故调经之本,其本在肾。补肾在于益先天之真阴,以填精养血为主佐以助阳益气之品,使阳生阴长,精血俱旺,则月经自调。即使在淫邪致病的情况下,邪祛之后,也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源,以健脾升阳为主。脾胃健运气血充盛,则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品,以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝在于通调气机,以开郁行气为主,佐以养肝之品,使肝气得疏,气血调畅,则经病可愈。调理气血当辨气病、血病,病在气者,治气为主,治血为佐病在血者,治血为主,佐以治气。气血来源于脏腑,其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法,又常以补肾、扶脾为要。如《景岳全书》云:“故调经之要贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室,知斯二者,则尽善矣。”此外,不同年龄的妇女有不同的生理特点,治疗的侧重点也不同,应予考虑。总之,月经病病变多种多样,病证虚实寒热错杂,必须在充分理解肾主司月经的基础上,同时注意脾、肝以及气血等对月经的影响,全面掌握其治法,灵活运用。

2018/04/24


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